Skrining Mandiri

Perhatian! Seluruh pertanyaan dibawah ini harus dijawab.
Kuesioner Pertanyaan

Apakah Anda pernah kontak dengan pasien positif COVID-19 atau berada satu ruangan yang sama atau kontak dalam 1 meter pada 14 hari terakhir ?

Apakah Anda pernah berkunjung atau tinggal ke negara atau daerah endemis COVID-19 dalam 14 hari Terakhir?

Negara Terjangkit :

Albania, Algeria, Andorra, Anguilla, Antigua And Barbuda, Argentina, Armenia, Aruba, Australia, Austria, Azerbaijan, Bahamas, Bahrain, Bangladesh, Barbados, Belarus, Belgium, Belize, Benin, Bermuda, Bhutan, Bolivia, Bosnia And Herzegovina, Botswana, Brazil, British Virgin Islands, Brunei, Bulgaria, Burkina Faso, Burundi, C?te D'Ivoire, Cambodia, Cameroon, Canada, Cape Verde, Cayman Islands, Central African Republic, Chad, Chile, China, Colombia, Comoros, Congo [DRC], Congo [Republic], Costa Rica, Croatia, Cuba, Cyprus, Czech Republic, Denmark, Djibouti, Dominica, Dominican Republic, Ecuador, Egypt, El Salvador, Equatorial Guinea, Eritrea, Estonia, ESwatini, Ethiopia, Falkland Islands [Islas Malvinas], Faroe Islands, Fiji, Finland, France, French Guiana, French Polynesia, Gabon, Georgia, Germany, Ghana, Gibraltar, Greece, Grenada, Guadeloupe, Guam, Guatemala, Guernsey, Guinea, Guinea-Bissau, Guyana, Haiti, Honduras, Hungary, Iceland, India, Indonesia, Iran, Iraq, Ireland, Isle Of Man, Israel, Italy, Jamaica, Japan, Jersey, Jordan, Kazakhstan, Kenya, Kosovo, Kuwait, Kyrgyzstan, Laos, Latvia, Lebanon, Lesotho, Liberia, Libya, Lithuania, Luxembourg, Macedonia [FYROM], Madagascar, Malawi, Malaysia, Maldives, Mali, Malta, Martinique, Mauritania, Mauritius, Mayotte, Mexico, Moldova, Monaco, Montenegro, Morocco, Mozambique, Myanmar [Burma], Namibia, Nepal, Netherlands, New Caledonia, New Zealand, Nicaragua, Niger, Northern Mariana Islands, Norway, Oman, Pakistan, Palestinian Territories, Panama, Papua New Guinea, Paraguay, Peru, Philippines, Poland, Portugal, Puerto Rico, Qatar, Reunion, Romania, Russia, Rwanda, Saint Lucia, San Marino, Sao Tome And Principe, Saudi Arabia, Senegal, Serbia, Seychelles, Sierra Leone, Singapore, Sint Maarten, Slovakia, Slovenia, Somalia, South Africa, South Korea, Spain, Sri Lanka, Sudan, Suriname, Sweden, Switzerland, Syria, Taiwan, Tanzania, Thailand, Timor-Leste, Togo, Trinidad And Tobago, Tunisia, Turkey, Turks And Caicos Islands, U.S. Virgin Islands, Uganda, Ukraine, United Arab Emirates, United Kingdom, United States, Uruguay, Uzbekistan, Venezuela, Vietnam, Zambia, Zimbabwe,

atau
Wilayah Transmisi Lokal :
Aceh Utara, Badung, Balangan, Bali, Bandung, Bandung Barat, Banggai, Bangka, Bangka Barat, Bangka Selatan, Bangka Tengah, Bangkalan, Bangli, Banjar, Banjarnegara, Bantaeng, Banten, Bantul, Banyuasin, Banyumas, Barito Kuala, Barru, Batang, Bekasi, Belitung, Belitung Timur, Bengkalis, Berau, Biak Numfor, Bima, Blora, Bogor, Bojonegoro, Bondowoso, Bone, Bone Bolango, Boyolali, Buleleng, Bulukumba, Bulungan, Buol, Buru, Cilacap, Demak, Dompu, Ende, Enrekang, Gianyar, Gorontalo, Gowa, Gresik, Grobogan, Gunung Kidul, Halmahera Selatan, Halmahera Utara, Hulu Sungai Selatan, Hulu Sungai Tengah, Hulu Sungai Utara, Indragiri Hilir, Jayapura, Jember, Jembrana, Jeneponto, Jepara, Jombang, Kaimana, Kalimantan Barat, Kalimantan Selatan, Kalimantan Timur, Kampar, Kapuas, Karanganyar, Karangasem, Karawang, Karo, Kebumen, Kediri, Keerom, Kep Meranti, Kep Selayar, Kep Sula, Kepulauan Seribu, Ketapang, Klaten, Klungkung, Kota Ambon, Kota Balikpapan, Kota Bandar Lampung, Kota Bandung, Kota Banjar Baru, Kota Banjarmasin, Kota Batam, Kota Batu, Kota Bekasi, Kota Bengkulu, Kota Binjai, Kota Bogor, Kota Bontang, Kota Bukittinggi, Kota Cimahi, Kota Denpasar, Kota Depok, Kota Dumai, Kota Gorontalo, Kota Jakarta Barat, Kota Jakarta Pusat, Kota Jakarta Selatan, Kota Jakarta Timur, Kota Jakarta Utara, Kota Jambi, Kota Jayapura, Kota Kediri, Kota Kendari, Kota Lhokseumawe, Kota Lubuklinggau, Kota Magelang, Kota Makassar, Kota Malang, Kota Manado, Kota Mataram, Kota Medan, Kota Mojokerto, Kota Padang, Kota Palangkaraya, Kota Palembang, Kota Palopo, Kota Palu, Kota Parepare, Kota Pariaman, Kota Pekanbaru, Kota Pematangsiantar, Kota Pontianak, Kota Prabumulih, Kota Probolinggo, Kota Salatiga, Kota Samarinda, Kota Semarang, Kota Serang, Kota Sorong, Kota Surabaya, Kota Surakarta, Kota Tangerang, Kota Tangerang Selatan, Kota Tarakan, Kota Tegal, Kota Ternate, Kota Tidore Kepulauan , Kota Tomohon, Kota Yogyakarta, Kudus, Kulon Progo, Kupang, Kutai Barat, Kutai Kartanegara, Kutai Timur, Lamongan, Lampung Tengah, Lombok Barat, Lombok Tengah, Lombok Timur, Lumajang, Luwu, Luwu Timur, Luwu Utara, Madiun, Magelang, Magetan, Majene, Malang, Malinau, Maluku Tengah, Mamuju, Mamuju Tengah, Mamuju Utara, Manokwari, Maros, Mimika, Mojokerto, Muara Enim, Murung Raya, Nganjuk, Nunukan, Ogan Ilir, Ogan Komering Ulu, Pamekasan, Pangkajene Dan Sidenreng Rappang, Pasangkayu, Paser, Pasuruan, Pati, Pekalongan, Pelalawan, Pemalang, Penajam Paser Utara, Penukal Abab Lematang Ilir, Pesisir Selatan, Pinrang, Pohuwato, Polewali Mandar, Poso, Probolinggo, Purbalingga, Purworejo, Raja Ampat, Semarang, Serang, Serdang Bedagai, Sidenreng Rappang, Sidoarjo, Sinjai, Situbondo, Sleman, Soppeng, Sorong, Sragen, Sukoharjo, Sulawesi Selatan, Sumba Timur, Sumbawa, Sumedang, Sumenep, Tabalong, Tabanan, Takalar, Tana Tidung, Tana Toraja, Tanah Bumbu, Tanah Laut, Tangerang, Tapin, Tegal, Teluk Bintuni, Temanggung, Toraja Utara, Tuban, Tulungagung, Wajo, Wonogiri, Wonosobo,

Apakah Anda mengalami demam (suhu tubuh lebih dari 38 derajat celcius) atau riwayat demam atau infeksi saluran pernafasan akut pada 14 hari terakhir ?

Apakah Anda mengalami Batuk pada 14 hari terakhir ?

Apakah Anda mengalami Pilek pada 14 hari terakhir ?

Apakah Anda mengalami Sesak Nafas pada 14 hari terakhir ?

Apakah Anda mengalami Diare pada 14 hari terakhir ?